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  ISO10993-1 医疗器械生物学评价 第1部分:风险管理过程中的评价与试验

  ISO 10993本部分的主要目的是保护人类由于使用医疗器械所产生的潜在生物学风险, 本部分综合了多个关于医疗器械生物学评价的国际标准、国家标准和指南,可作为医疗器械风险管理过程(各种医疗器械总体评价和开发过程的一个组成部分)中进行生物学评价的指导性文件。本部分采用对所有来源的已有数据进行评审与必要时选择补充试验相结合的方式,对各医疗器械的使用安全性进行全面的生物学评价。必须要认识到,术语“医疗器械”具有广泛的含义,可以是由具有一种以上物理形态的单一材料组成,也可以是由多种材料制成的多个组件组成的复杂仪器或器械组件。

  ISO 10993涉及通常情况下医疗器械和材料对组织作用的确定,不涉及特殊应用的器械。因此,为了对医疗器械进行完整的生物学安全性评价,先对医疗器械在预期使用中与人体组织接触的性质和时间进行分类,以矩阵的形式指示出各类医疗器械所需考虑的一组生物学数据。

  生物学危害的范围既广又复杂,在考虑组织与组成材料的相互作用时,不能绝然脱离开器械的总体设计。因此,在一个器械的设计中,在组织作用方面最好的材料未必能使器械有好的性能,材料与组织间的作用仅是在选择材料时要考虑的特性之一。生物学评价需涉及的是,在执行器械功能时材料预期与组织间的相互作用。

  组织相互作用是指一种材料在某种应用中导致的不良反应,但在其他应用中未必会出现。生物学试验一般基于体外和半体外试验方法以及动物模型,不能完全断定在人体内也出现同样的反应。因此只能以警示的方式判断器械用于人体时的预期作用。另外,个体间对同种材料反应方式的差异性表明,即使是已证实是好的材料,也会有一些患者产生不良反应。

  本部分的作用是为策划医疗器械生物学评价提供框架,即随着科学进步和对组织反应基本机理的掌握,在能获得与体内模型同等相应信息的情况下,应优先采用化学分析试验和体外模型,以使试验动物的使用数量为最小。

ISO 10993-1

  GB/T 16886的本部分等同采用ISO 10993-1:2009《医疗器械生物学评价 第1部分: 风险管理过程中的评价与试验》。

  本部分第三版经技术修订代替第二版(GB/T 16886.1-2001),主要修改内容如下:

  — 修改了标准名称;

  — 修改了“引言”;

  — 修改了“范围”;

  — 增加了“规范性引用文件”;

  — 修改了“医疗器械”的定义;增加了“化学成分”和“数据组”两个术语;

  — 修改了“医疗器械生物学评价基本原则”;

  — 修改了“医疗器械分类”;

  — 增加了“生物学评价过程”,包括“材料表征”和“生物学评价试验”两部分内容;

  — 取消了“生物学评价试验选择”和“试验方法保证”;

  — 增加了“毒代动力学研究”和“免疫毒性”;

  — 增加了“生物学评价数据的解释和生物学安全性总体评定”;

  — “附录A”改为“生物学评价试验”;删除了“附录A中表2”;

  — “附录B”改为“风险管理过程指南”;

  — 增加了“附录C 建议的文献评审程序”。

  ISO 10993-1:2009的总题目是医疗器械生物学评价, 由下列部分组成:

  第1部分: 风险管理过程中的评价与试验;

  第2部分: 动物福利要求;

  第3部分: 遗传毒性、致癌性和生殖毒性试验;

  第4部分: 与血液相互作用试验选择;

  第5部分: 体外细胞毒性试验;

  第6部分: 植入后局部反应试验;

  第7部分: 环氧乙烷灭菌残留量;

  第9部分: 潜在降解产物的定性与定量框架;

  第10部分: 刺激与迟发型超敏反应试验;

  第11部分: 全身毒性试验;

  第12部分: 样品制备与参照样品;

  第13部分:聚合物医疗器械降解产物的定性与定量;

  第14部分:陶瓷降解产物的定性与定量;

  第15部分:金属与合金降解产物的定性与定量;

  第16部分:降解产物和可溶出物的毒代动力学研究设计;

  第17部分:可沥滤物允许限量的确立;

  第18部分:材料化学表征;

  第19部分:材料物理化学、形态学和表面特性表征;

  第20部分: 医疗器械免疫毒理学试验原则与方法。

  医疗器械medical device制造商的预期用途是为下列一个或多个特定目的用于人类的,不论单独使用或组合使用的仪器、设备、器具、机器、用具、植入物、体外试剂或校准物、软件、材料或者其他相似或相关物品。

  这些目的是:

  - 疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解;

  - 损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者补偿;

  - 解剖或生理过程的的研究、替代、调节或者支持;

  - 支持或维持生命;

  - 妊娠控制;

  - 医疗器械的消毒;

  - 通过对取自人体的样本进行体外检查的方式提供医疗信息。 其作用于人体体表或体内的主要设计作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得,但可能有这些手段参与并起一定辅助作用。

  试验结果不能保证无生物学危害,因此,生物学研究之后还要在器械临床使用中对非预期的人体不良反应或不良事件进行认真的观察。

  潜在生物学危害范围很广,可能包括短期作用(如急性毒性、对皮肤、眼和黏膜表面刺激、溶血和血栓形成)和长期或特异性毒性作用(如亚慢性或慢性毒性作用、致敏、变应性、遗传毒性、致癌(致肿瘤) 性和对生殖的影响,包括致畸性)。

  所有体外或体内试验都应根据最终使用来选择。所有试验都应在公认的现行有效的实验室质量管理规范(如GLP或ISO/IEC 17025)下进行,试验数据应由有能力、有经验的专业人员进行评价。

  体外试验方法经过相应的确认,具有合理性、可操作性、可靠性和重复性,应考虑比体内试验优先选择使用。只要可能,应在体内试验之前先进行体外筛选试验。试验数据(其完整程度要能得出独立的分析)应予以保留。

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